之一 “O”≠万能
伟大的国际主义战士白求恩，为了支持中国的抗日战争，不远万里，来到中国。在给战士做手术时，因血源严重不足，曾经说过‘我是“O”型万能献血者，请抽我的血吧！’后来，白求恩医生在做手术时因伤口感染而病逝在中国，也许是白求恩医生的伟大奉献精神，也许是伟大战士说过的那句豪言，使许多人深信“O”型血等于万能血，可以输给任何血型的人。但是，临床输血实际情况并非如此。
通常来讲，我们把血型分为A型、B型、AB型与O型四种，把红细胞上仅含有A抗原，血清中含有抗-B抗体的称为“A”型；红细胞上仅含B抗原，血清中含有抗-A抗体的称为“B”型；红细胞上既不含A抗原，也不含B抗原，血清中含抗-A抗体和抗-B抗体的称为“O”型；红细胞上既含A抗原又含B抗原，血清中不含抗-A和抗-B抗体的称为“AB”型。
也就是说，如果把“O”型血输给“A”型的人，那么“O”型血清中的抗-A抗体将与“A”型血红细胞上抗原反应，导致凝集或溶血，同样的情况也会发生在“O”型血输给B型血，或者“O”型血输给“AB”型血的人。
当然，由于稀释效应，将少量的“O”型血输给“A”型、“B”型、“AB”型的人，就可以使反应强度减弱，输血反应减轻，为抢救危重病人争取时间。所以说，“O”型血≠万能血，非不得以是不能输给A型、B型、AB型者的。
之二 为什么受伤的总是我——“O”型血
漫步街头，有时我们会发现张贴在捐血点或捐血车上的招牌——“O”型告急。作为“O”型的固定捐血者，一年之中，也许会收到几次“O” 告急的短信，但奇怪的是，却很少看见“AB”型告急的招牌，作为“AB” 型的固定捐血者，也很难收到同样的短信。这是什么原因呢？是不是某些人说的，那是因为“O”型为万能献血者，“AB”为万能受血者呢？答案是否定的。
根据临床输血技术规范，输血的大原则是‘同型相输’，其临床意义是：在血型鉴定的基础上，通过交*配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一抗体反应，以保证受血者的输血安全。也就是说，“O”型血仅能输给“O”型的病人，同时必须经过“配血相合”实验。
在临床上，考虑到人类血型系统种类较多，A B O血型系统中还有一些少见的亚型，或由于技术的差错而查错病人和献血者的血型，导致输血后产生凝集反应，给病人造成生命危险。为了避免配血不合，在输血前常规地一定要进行交*配血实验，即将病人的血清和献血者的红细胞混悬液混合，检查有无凝集反应，这叫交*配血实验的主侧；同时将献血者的血清和病人的红细胞混悬液混合，检查有无凝集反应，这叫交*配血实验的次侧。只有主测和次侧均无凝集反应，称为“配血相合”，才可进行输血。若主侧凝集，称为“配血不合”或“配血禁忌”，绝不可进行输血。
由此可见。即使在ABO血型系统中同血型间相互输血，也必需先作交*配血实验，另外，如果受血者需要几个献血者的血液时，除每一个献血者的血液与受血者的血液要进行交*配血外，还需要将几个献血者的血液之间进行交*配血。那上述原因是什么呢？
据血液研究的专家统计，在ABO血型系统中，O型占的比例最大，为40%左右；AB型的比例最小，不足10%，A型与B型所占比例各占25%左右。从概率来讲，每10个需要输血的病人中，有4个是“O”型的人，仅有1个是“AB”型血的人，更重要的是，1个病人往往需要几个、甚至是10多个献血者提供的血液。
这样算来，为满足临床治病救人的需要，“O”型血的采集量应该是“AB”型血的10倍左右，我们也呼请“O”型血的健康市民，加入到我们快乐的献血者行列中来。尽管抽血时有点“伤”或者“痛”，但能救人一命，应该感到欣慰，积德行善，我们引以为荣。
文/林创松 | 
