满城皆是皇亲国戚

大头勇2008年7月12日星期六

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今天是星期六，第一次享受新院长到来施行的“予民休息”新政“五天工作制”，说来好笑，“五天工作制”本是国家制定的旧制，我们却久违了许久。今天组长查房，明日我值班，就不用去查房了，睡到“自然醒”，在家修养精神，写写文章，舒服得很。

记得有一次门诊，是星期天早上，一个病人去了区医院、医科大学都没有找到医生看病，最后来到我院，惊讶于我星期天也上班，诶。“无节假日”很好，不过全体员工“五天半”就太累人了。

今晚在家闲着，看看材料；忽然科室来电话，同事无奈的说我的一个病人在发飙，说医生没有给他解释病情，自己不了解病情，要翻看病历，看主任查房原话，云云。问我这个病人究竟是谁，和我院某院长什么关系。这个病人确是某院长来电话要关照的，所以主任一开始就比较的重视，早就查了他的房，磁共振和水成像也是主任要开的，不过他和某院长什么关系就不得而知了，统称“皇亲国戚”吧。

他发飙说医生不给他解释病情，不了解病情，这就冤枉了大头勇了。这个病人是“胸痛查因”来住院的。急诊做了心电图没有什么问题，就考虑是消化道问题送来我科。那天是我当班，患者痛得很要紧，满头大汗，说话很急，很冲，这我就不计较了。我询问了病情，查看了体征，考虑是胆系问题。我赶紧给他急查肝胆B超和胸腹X线片，结果显示：胆囊多发结石，胆囊增大。考虑是胆石症并感染。于是我断定就是胆绞痛发作了。这种疾病疼痛是非常要紧的，于是肌注了杜冷丁50mg。磁共振加水成像显示：胆囊增大，多发结石，胆总管没有扩张，还有少量的胸腔积液。此后先后又肌注了2次杜冷丁。抗生素也用上去了，慢慢的患者也缓解了下来。昨天我查房，患者说基本没有疼痛了……可以说，这个病人我处理得很及时，效果也很好。接诊当时我还没有知道是某院长的熟人呢。

诊疗期间，多次强调他患的是胆囊炎，胆结石，不能吃油腻东西，治疗疗程大概是10－14天，前3－5天症状重，或许还会有疼痛的。

目前患者住院是第四天吧，其实昨天患者已经表现出难缠的苗头了，想不到今天晚上来个大发作。我问同事是不是他又痛了，同事说不可能，因为现在他精神得很，说话声音异常的有力。还说要去卫生厅告我云云。我跟同事说，我问心无愧，如果他有意见可以告；如果搞不定，报告主任……

对于此类的病人，我们是很无奈的。他对你所做的事情，视若无睹，稍有不爽，即要告状。要你整日唯唯诺诺，围着他转，这真没有道理。

最近我们发现，我科来的病人几乎都有关系，不是医院领导要关照的，就是某某主任，某某护长的亲戚，诸多要求，不一而足。为什么来住院非得找关系呢，有这层关系，又能获得多少好处呢。

大头勇试分析住院找关系的若干情形：（1）经济有困难，怕医生乱检查乱用药，所以找关系，希望医生给予“关照”，或给予优惠或减免费用。这种情形多见。（2）在自己的圈子里有权势，希望来到医院了，也能延伸自己的权势，获得更好的服务。这种情形也很常见，最为难缠。（3）病情比较疑难，或危重，怕医生不尽力救治。这种情形也有。（4）纯粹出于舒缓医患关系，拉近乎……

对于这些“皇亲国戚”，有时候你会不知所措。不过，主任说不管什么人，按常规处理，该检查的检查，该用的药照用，不同意用的“签字”，免生纠纷。不过，话虽如此，当他们难缠起来的时候，你会头晕脑胀，难搞的很。

看病多之后，什么样的人你都会接触到。最为棘手的其实不是疾病的诊治，而是如何处理这些乱七八糟的社会关系，有时候很崩溃……现在给予患者很多权利，所谓患者选医生，什么时候医生可以选患者呢。如果说人人平等，那么医患天平的两头，调转过来怎么就变得那么的大逆不道呢。